Ведение беременности по страховому полису ДМС включает в себя расширенный список процедур

Полис ОМС даёт каждой женщине нашей страны право на получение медицинской помощи во время беременности и родов. Это значит, что беременная может стать на учёт в женской консультации, посещать гинеколога, сдавать некоторые анализы и, наконец, получить квалифицированную помощь специалиста при родах в больнице.

Вместе с тем, многие анализы и процедуры, требующиеся некоторым беременным, приходится оплачивать дополнительно, так как они не покрываются полисом ОМС. Выходом в этом случае может стать полис ДМС (добровольного медицинского страхования), который предоставляет женщине право на проведение процедур сверх обязательных, установленных государством.

Виды ДМС

Оформить полис ДМС для беременных можно в любой страховой организации. Следует обращать внимание на перечень услуг и лечебных учреждений, которые включаются в полис. У всех страховщиков существует 2 вида программ страхования:

  1. ДМС ведение беременности. Можно оформить с 8-й по 30-36-ю неделю беременности. Страхуются риски возникновения проблем со здоровьем плода или матери во время беременности. Многие страховщики предоставляют возможность застраховаться только на один триместр.
  2. ДМС родоразрешение. Подходит для женщин на 30-й и более неделе беременности. Включает процесс родов, наблюдение и консультирование после них. Страхуются риски причинения вреда жизни и здоровью женщины и ребенка.

Объём медуслуг при ведении беременности

Количество услуг отличается у каждой страховой компании. От их объёма зависит и стоимость полиса. Как правило, ДМС включает следующий набор услуг:

Дополнительная информация
Страховщики предлагают также программы ДМС для детей. Они могут включать в себя как полный пакет услуг по медицинскому обслуживанию исходя из потребностей ребенка, так и специализированные программы, например «Защита от клеща» от Ингосстраха. Подробнее читайте в статье здесь https://tvoipolis.online/4758-poryadok-oformleniya-detskogo-polisa-dms

  • Прохождение обучения в «Школе для будущих мам»;
  • Консультирование и осмотры врача-гинеколога и других узких специалистов в учреждениях здравоохранения, при этом женщина может самостоятельно выбрать специалиста, который будет вести её беременность;
  • Выполнение необходимых лабораторных исследований, в том числе на выявление группы крови и резус-фактора. Перечень анализов, которые беременная женщина сможет сдать по ДМС гораздо шире чем по ОМС;
  • Проведение УЗИ плода и КТГ;
  • Лечение заболеваний, обострившихся во время беременности;
  • Госпитализация и нахождение в стационаре в случае возникновения необходимости. Многие страховые компании предусматривают ограниченное количество госпитализаций при ДМС, например, не более 2 раз за весь период беременности. Если понадобится дополнительная госпитализация, её придётся оплачивать самостоятельно либо обращаться в другую больницу по ОМС.

Роды по ДМС

Приобретая страховку по сопровождению в родах, вы можете рассчитывать на следующие услуги:

  • Родоразрешение в выбранной клиентом больнице;
  • Сопровождение врача акушера-гинеколога, которого выберет роженица;
  • Право выбора наркоза или анестезии по желанию;
  • Партнёрские роды;
  • Прикладывание ребенка к груди сразу после родов;
  • Наблюдение врача неонатолога;
  • Медицинское наблюдение за роженицей;
  • Консультации и практическая помощь по налаживанию грудного вскармливания;
  • Пребывание в более комфортной палате вместе с новорождённым, в случае если состояние здоровья ребенка не требует нахождения в реанимации.

Количество и уровень услуг зависят от страховой компании и объёма страховки по полису ДМС для беременных .

Плюсы и минусы ДМС для беременных

Преимущества ДМС для беременной женщины очевидны:

  • Возможность получать медицинскую помощь в удобном месте и в удобное время;
  • Отсутствие необходимости тратить время в очередях у кабинетов врачей;
  • Возможность самостоятельно выбрать специалиста для ведения беременности и родоразрешения;
  • Комфортные условия пребывания в роддоме;
  • Консультации страховых работников по вопросам оказания медицинских услуг;
  • Возможность обратиться к страховщику в случае некачественного оказания медуслуг.

К недостаткам ДМС можно отнести следующие факторы:

  • Большая стоимость страховки, при этом женщины, имеющие проблемы со здоровьем платят за страховку большую сумму;
  • Полис не охватывает случаи генетических отклонений плода;
  • Страховка не предусматривает выплату компенсаций в случае смерти ребенка или врождённых патологий;
  • Врачебная ошибка не является страховым случаем по ДМС.
Обратите внимание — роженица может продлить страхование, только теперь для новорожденного ребенка. Средняя стоимость составит 40000-100000 рублей. Подробнее расскажем в отдельной статье https://tvoipolis.online/4986-stoimost-meditsinskogo-polisa-dms-na-rebenka-do-goda

Стоимость ДМС

Средняя стоимость ДМС по беременности и родам составляет 35 – 80 тыс. рублей. Наблюдение с 36 недели беременности, включая роды, обойдётся не меньше чем в 50 000 рублей.

На определение стоимости ДМС на год влияет несколько факторов:

  1. Срок оформления полиса. Полис на один триместр будет стоить дешевле, чем ведение беременности с первых недель и до родов.
  2. Объём услуг, предоставляемых по полису. Значение имеет и качество услуг, например, нахождение в частном роддоме повышенной комфортности и ведение беременности специалистом высшей категории обойдётся дороже.
  3. Регион оказания услуг.

Как оформить ДМС

В первую очередь необходимо определиться со страховой компанией, в которой будет оформляться полис. К этому вопросу следует подходить тщательно: изучить комментарии о компании, узнать отзывы у знакомых, которые пользовались её услугами, внимательно ознакомиться с перечнем услуг и условиями, предлагаемыми страховщиком.

Если вы хотите попасть в конкретное учреждение здравоохранения либо к определённому врачу, следует убедиться, что страховая компания сотрудничает с этим медицинским учреждением.

После этого нужно узнать в страховой компании, какие документы нужны для оформления полиса. Как правило, достаточно только паспорта РФ и справки из женской консультации.

Заявление о заключении страхового договора можно написать по образцу в страховой компании. Оформление полиса занимает 1-2 дня.

Больше информации можно получить, задав вопросы в комментариях к статье.
Scroll to Top