Что такое ВМП в медицине, что в нее входит и как получить талон на оказание медицинской помощи

ВМП в медицине – это применение высоких технологий для лечения и диагностики сложных заболеваний. Назначение высокотехнологичной медицинской помощи (это и есть расшифровка ВМП) осуществляется исключительно по медицинским показаниям.

Финансирование ВМП

Структура финансирования ВМП в 2019 году следующая:

  • если услуги, входящие в перечень ВМП, оказываются в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС), то они финансируются из целевых перечислений территориальным фондам;
  • услуги ВМП, представляющиеся вне рамок ОМС, финансируются напрямую.

Перечень медицинских услуг ВМП

Дополнительная информация
Государство выделяет ограниченную сумму денег на проведение операции ЭКО. Эта сумма покрывает непосредственно только саму процедуру. Дополнительные расходы — анализы, лекарства, витамины и так далее — оплачивают сами пациенты. Подробнее об ЭКО по ОМС читайте на нашем сайте.

Перечень услуг, оказывающихся в рамках ВМП, регламентирован Приказом Министерства здравоохранения № 916н от 10.12.2013 года с изменениями вплоть до 2018 года. В квоту на операцию входит медицинская помощь по таким направлениям:

  • хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний;
  • виды оперативного вмешательства повышенной сложности;
  • микрохирургия глаза;
  • нейрохирургия;
  • суставное протезирование имплантатами;
  • пересадка донорских органов;
  • экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
  • терапия сложных заболеваний;
  • лечение онкологии.

Это только обобщенная структура. Более подробно, с конкретизацией, виды ВМП указаны в министерском приказе. Так, в 2015 году в списке услуг ВМП было 131 видов мед. помощи. Расширяющийся год от года перечень обусловлен внедрением инновационных технологий в медицину.

Кому предоставляется ВМП

ВМП предоставляется гражданам по квотам, количество которых ежегодно утверждается Министерством здравоохранения. В первую очередь получить ВМП могут лица, имеющие официальную группу инвалидности. Если таковой нет, но гражданин претендует на ВМП, то он должен пройти специальную медицинскую комиссию.

Порядок получения

Если пациент имеет необходимость в получении ВМП, то он может узнать об имеющихся талонах на оказание ВМП на текущий год на определенный вид помощи в следующих учреждениях:

  • в клинике, у которой есть лицензия на предоставление ВМП. Перечень данных медицинских центров должен быть указан на сайтах региональных отделов здравоохранения;
  • в департаменте здравоохранения региона, где проживает гражданин. Это можно сделать при личном визите или отправив письменный запрос почтовым отправлением или же сообщением по электронной почте.

Образец заявления на ВМП можно скачать по ссылке ниже:
Заявление на оказание ВМП

Услуги ВМП оказываются строго по медицинским показаниям. Определить их наличие может только врач после проведения комплекса диагностических исследований. Если же доктор дал письменную рекомендацию к проведению той или иной медицинской процедуры, выполняемой в рамках ВМП, то далее пациент или его доверенное лицо (например, родители больного ребенка) должные предпринять ряд последовательных действий:

Знаете ли Вы
Магнитно-резонансная томография — довольно дорогостоящая процедура, однако в некоторых случаях ее можно сделать по полису ОМС. Подробнее о том, как записаться на МРТ бесплатно — расскажем в отдельной статье https://tvoipolis.online/5007-besplatnoe-mrt-po-polisu-oms

  • собрать пакет документов:
    • направление врача,
    • все письменно запротоколированные результаты диагностических процедур,
    • паспорт или свидетельство о рождении, если пациенту еще нет 14 лет,
    • копию паспорта одного из родителей, если пациент – ребенок,
    • заявление от пациента или его законного представителя на получение определенного вида ВМП,
    • страховой полис ОМС;
  • лично посетить региональный департамент здравоохранения и отдать собранный пакет документов уполномоченному лицу;
  • далее заявка рассматривается специальной комиссией департамента. Если решение положительное, то документы отправляются в медицинское учреждение, где услуга ВМП непосредственно будет осуществляться. Там заявка рассматривается более детально и выносится окончательное решение;
  • при положительном вердикте о нем сообщается в департамент здравоохранения с указанием даты проведения требуемой медицинской помощи. Извещается и пациент.

Рассмотрение заявки занимает в среднем 20 дней.

Есть и альтернативный вариант: пациент (или его представитель) с собранным пакетом документов для оформления квоты на ВМП обращается не в региональный департамент здравоохранения, а напрямую в клинику, где данная услуга может быть предоставлена. Заявка рассматривается непосредственно в клинике, там же выносится решение, и о нем сообщается пациенту.

О предоставлении высокотехнологичной помощи в Москве расскажем в видеосюжете:

Отказ от предоставления ВМП

Существует возможность, что пациенту может быть отказано в предоставлении услуги ВМП. Комиссия, выносящая решения, должна в письменной форме довести свой мотивированный отказ до заявителя. Основаниями для отрицательного решения могут быть такие причины:

  • отсутствие или недостаточность показаний для конкретного вида ВМП;
  • отсутствие квот;
  • обоснованное отсутствие уверенности в излечении конкретного заболевания с помощью ВМП.

Если пациент уверен, что отказ был сделан без наличия весомых причин, то он вправе обратиться с жалобой в Министерство здравоохранения РФ.

Ситуации необходимости оплаты ВМП

В некоторых ситуациях пациент не может получить ВМП бесплатно в силу причин, перечисленных в предыдущем разделе. Все услуги ВМП можно получить и на платной основе, тогда мед. учреждение и без выделенной квоты предоставит пациенту высокотехнологичную медицинскую помощь. Гражданин может либо самостоятельно оплатить диагностику и (или) лечение, либо попросить материальную помощь в различных благотворительных фондах.

Чтобы получить комментарий эксперта – задавайте вопросы ниже
Scroll to Top