Оформление полиса ДМС или ОМС является обязательным условием нахождения иностранных граждан на территории РФ

Полис медстрахования входит в число обязательных документов, подтверждающих законность нахождения иностранца в Российской Федерации. Он подлежит обязательному оформлению каждым гражданином зарубежного государства независимо от времени нахождения и цели въезда, будь то работа или туризм. Отсутствие полиса добровольного медицинского страхования для иностранных граждан карается штрафом, а впоследствии — и выпровождением из страны. Данное правило обусловлено не только заботой о сохранности здоровья иностранных лиц, но и соображениями экономии, позволяя предотвратить расходы на безвозмездное оказание медицинской помощи несостоятельным пациентам.

Виды медицинской страховки

Медицинское страхование в России осуществляется в двух независимых направлениях, имеющих вид:

  1. Бесплатного обязательного медицинского страхования (ОМС), включающего в себя необходимый минимум медицинских услуг, гарантированных правительственной программой.
  2. Платного добровольного медицинского страхования (ДМС), предусматривающего возникновение конкретных жизненных ситуаций по выбору клиента. Оформляется за счет страхователя.

Обязательное медстрахование

Договор ОМС предоставляет право на получение бесплатных медицинских услуг в рамках стандартной программы. Страхователь вправе единожды в течение календарного года поменять страховую организацию на другую до 1 ноября. При возникновении затруднений можно позвонить в организацию по телефону, указанному в полисе. В случае неудовлетворительного обслуживания жалобы нужно адресовать территориальному фонду ОМС.

Базовый список страховых ситуаций

Перечень бесплатных медицинских услуг ОМС:

  • Амбулаторная:
    • врачебная консультация;
    • выдача справок;
    • диагностика;
    • взятие анализов, их расшифровка;
    • физиотерапевтические процедуры.
  • Скорая:
    • вызов врача на дом;
    • экстренные меры;
    • госпитализация.
  • Стационарная:
    • консультация врача;
    • хирургическая операция;
    • лабораторные исследования;
    • реанимационные меры;
    • интенсивная терапия.
  • Стоматологическая:
    • осмотр;
    • лечение и удаление зубов;
    • другие услуги.
  • Дородовая и акушерская.
  • Консультация врачей узкой специализации.

Область действия договора ОМС

Мед полис для иностранных граждан действителен в любом регионе РФ. Выбор специалиста и лечебного учреждения (из принимающих участие в территориальной программе медстрахования) предоставлен владельцу документа. И поскольку региональная программа обычно несколько шире стандартной, за помощью лучше обращаться в медучреждение по месту заключения договора.

Кто может воспользоваться ОМС

Бесплатное ОМС предоставляется:

  1. Каждому россиянину с момента рождения независимо от его возраста и благосостояния.
  2. Иностранцам:
    1. Официально трудоустроенным в РФ и имеющим гражданство государств-участников Евразийского Экономического Союза (ЕАЭС) — Беларуси, Армении, Киргизии, Казахстана. Данное правило действует с 1 января 2017 г. Имеется в виду наличие именно трудового договора. Работающие по гражданско-правовому соглашению не смогут приобрести договор ОМС.
    2. Располагающим разрешением на временное проживание в РФ (РВП).
    3. Постоянно проживающим в России на основании вида на жительство (ВНЖ).
    4. Которым присвоен статус беженца или лица, нуждающегося во временном убежище.

Действие договора ОМС простирается только на страховщика, а не на его несовершеннолетних детей. Последние приобретают право на безвозмездную страховку лишь в случае получения гражданства. Поэтому на ребенка необходимо заключить договор ДМС. Иностранные студенты, в том числе обучающиеся по международному договору, также не могут воспользоваться ОМС.

Как заключить договор ОМС

За мед полисом для иностранных граждан нужно обратиться в страховую организацию по месту предполагаемого проживания. При подаче заявления иностранный гражданин получает временное свидетельство, на основании которого он может воспользоваться безвозмездными медицинскими услугами. Сам договор ОМС должен быть предоставлен страховщику в течение 30 рабочих дней после обращения.

К полису медицинской страховки для иностранных граждан прилагается памятка, разъясняющая права застрахованного лица и содержащая номера телефонов территориального фонда ОМС и страховой фирмы, выдавшей полис. Информацию о готовности документа можно получить не только при личном посещении компании, но и на сайте территориального фонда или позвонив по телефону компании.

Документы

В страховую фирму предоставляются:

  • Заявление, содержащее информацию о страхователе:
    • ФИО;
    • паспортные данные;
    • СНИЛС;
    • сведения о трудовом договоре (для лиц из государств ЕАЭС), срок действия которого влияет на длительность страховки;
    • номер телефона.
  • Паспорт или другой документ, подтверждающий личность.
  • СНИЛС (по требованию).
  • Трудовое соглашение и бланк приезда в страну, в котором зафиксированы срок и место проживания (для граждан государств ЕАЭС).
  • Для беженцев — документ, доказывающий статус.
  • Вид на жительство (при наличии).

Время действия обязательной страховки

Иностранные лица могут воспользоваться договором ОМС до истечения календарного года, в который он был получен, но в пределах срока действия:

  • трудового договора;
  • разрешения на временное проживание.

Добровольная медстраховка

Обратите внимание
Условия обязательного медицинского страхования действует и для наших сограждан. Так, например, без мед страховки посольство откажет в выдаче визы Шенгенского направления. Учтите, что изготовление полиса занимает продолжительное время и озаботьтесь получением страховки заранее! В этой статье мы подробно расскажем о страховке для шенгенской визы

Полис ДМС страхования мигрантов включает в себя стандартный набор неотложной и первичной медицинской помощи. Страхователь может дополнить его и другими ситуациями, в которых он хотел бы себя защитить, и оплачивает страховые взносы из собственных средств. После чего, при возникновении страхового случая, предусмотренного документом, медицинская помощь ему оказывается бесплатно. Также ДМС включает в себя услугу репатриации — транспортировки тела умершего иностранного гражданина на родину. Купить дмс для иностранных граждан

Медицинские услуги, не предусматриваемые страховкой

Страховщик может отказаться внести в список некоторые случаи, предусматривающие возникновение:

  • онкологического заболевания;
  • ВИЧ-инфекции, СПИДа;
  • психического расстройства;
  • туберкулеза;
  • муковисцидоза;
  • наркомании, алкоголизма;
  • устойчивой потери трудоспособности;
  • другие.

Лечение перечисленных заболеваний осуществляется за счет государства. В глазах некоторых компаний преклонный возраст клиента также может служить препятствием для оформления полиса.

В каких случаях оформляется ДМС

Добровольное медицинское страхование представляет собой:

  1. Для граждан РФ — возможность расширить список базовых услуг. Например, проходить лечение в палате повышенной комфортности или воспользоваться реабилитационными услугами санаторного учреждения. Оформляется в добровольном порядке по выбору гражданина.
  2. Обязательное условие для местонахождения иностранца на территории России (п. 10 ст. 13 ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в РФ»; п. 5 ст. 27 ФЗ № 114 «О порядке выезда и въезда в РФ» о 15 августа 1996 г.).

Исключением являются случаи, когда работодатель зарубежного подданного заключает соглашение с медицинской организацией о предоставлении платных услуг и оплачивает их за свой счет. Обычно это касается высококвалифицированных специалистов, приехавших по приглашению, и членов их семей.

Оформление полиса ДМС

Чтобы получить ДМС иностранному гражданину нужно обратиться в выбранную страховую компанию, подать документы и оплатить взнос.

Необходимые документы

В страховую компанию нужно предоставить:

  • В общем порядке:
    • паспорт с нотариальным переводом (при необходимости);
    • миграционную карту.
  • Для несовершеннолетних детей:
    • свидетельство о рождении;
    • медицинское заключение о состоянии здоровья.
  • Беременным:
    • оригинал обменной карты.
  • Нуждающимся в профилактике и лечении хронических заболеваний:
    • справку о состоянии здоровья, выданную на основании диагностики.

Стоимость полиса ДМС

В 2016 г. минимальная сумма добровольного страхования была повышена до 100 тыс. р. (Приказ ЦБ РФ № 3793). Соответственно, увеличился и размер страхового взноса за оформление полиса ДМС, приблизительно составляющего для лиц в возрасте:

  • 18–60 лет — 4 тыс. р.;
  • младше 18 лет — 5 тыс. р.;
  • старше 60 лет — 6 тыс. р.
Содержание программы также влияет на стоимость страховки. Подробнее о стоимости страхование ДМС на год мы расскажем в отдельной статье тут https://tvoipolis.online/4767-skolko-stoit-polis-dms-dlya-fizicheskih-yuridicheskih-lits-na-god

Срок действия полиса добровольной медицинской страховки

Полис ДМС для мигрантов, беженцев, туристов и других категорий иностранных граждан оформляется на весь период пребывания в РФ, длительность которого зависит от срока действия патента и может составлять 3, 6, 9, 12 мес. Просроченный страховой полис не подлежит продлению и требует оформления нового договора.

Какие случаи приводят к недействительности полиса ДМС

Отказ в финансовой поддержке может последовать, если страхователь получил травму или заболевание:

  • будучи в состоянии алкогольного опьянения;
  • совершая уголовное преступление;
  • в результате умышленных действий, совершенных с целью получить страховку.

Штраф за отсутствие медстраховки

Иностранцы, не имеющие полис ДМС или застрахованные на сумму меньше 100 тыс. р., подвергаются штрафным взысканиям. Размер таковых, установленных в 2016 г., составляет 2–5 тыс. р. В Москве, Санкт-Петербурге, Московской и Ленинградской областях сумма штрафа может достигать 7 тыс. р. с возможным выдворением из страны за повторное нарушение в течение года (ст. 18.8 КоАП).

Могут ли иностранцы рассчитывать на медицинскую помощь без страховки

В отсутствие полиса медстрахования иностранным гражданам придется оплачивать любую услугу медицинского учреждения. Бесплатная помощь оказывается лишь в экстренных случаях, составляющих угрозу для жизни больного. Например, при обострении хронического заболевания, получении травмы, сопровождающейся обильной кровопотерей.

Задавайте вопросы ниже в комментариях к статье
Scroll to Top