Этапы диспарензации и порядок ее прохождения

Диспансеризация представляет собой регулярно проводимое комплексное медицинское обследование, включающее в себя диагностические и лечебные процедуры. Ранее ее целевыми объектами являлись представители групп риска — дети, старшее поколение, лица, страдающие раком, диабетом, заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы. Подвергнуть скринингу все слои населения решили в 2013 г., обеспокоившись все увеличивающимся с каждым годом уровнем смертности хронических больных.

Исследование помогает исключить провоцирующие факторы, определить заболевание на раннем этапе и предотвратить развитие осложнений. Хотя, по результатам опроса, около 30% россиян считают обследование бесполезной и формальной процедурой, а примерно четверть недовольна длинными очередями. Проведение медосмотра регулируется Приказом Минздрава «Об утверждении порядка проведения диспансеризации…», принятом в 2017 г.

Является ли процедура обязательной

Решение о прохождении процедуры принимается исключительно по желанию обследуемого, хотя на практике оно может быть вызвано давлением со стороны администрации при поступлении в образовательное учреждение и трудоустройстве. Данная услуга предоставляется бесплатно и доступна всем лицам, имеющим полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Участниками ОМС являются граждане РФ с момента своего рождения, а также лица, постоянно проживающие на территории России.

Как часто проводится диспансеризация

Периодичность исследования зависит от факторов риска и предрасположенности к заболеваниям. Пройти его могут:

Каждый год:

  • несовершеннолетние, то есть, не достигшие 18 лет;
  • инвалиды ЧАЭС;
  • военнослужащие;
  • дети и ветераны ВОВ.

Проходят диспансеризацию раз в три года лица в возрасте от 21 года.

Кто вправе пройти медосмотр в 2018 году

В 2018 г. бесплатное обследование доступно для лиц с годом рождения:

  • 1928;
  • 1931;
  • 1934;
  • 1937;
  • 1940;
  • 1943;
  • 1946;
  • 1949;
  • 1952;
  • 1955;
  • 1958;
  • 1961;
  • 1964;
  • 1967;
  • 1970;
  • 1973;
  • 1976;
  • 1979;
  • 1982;
  • 1985;
  • 1988;
  • 1991;
  • 1997.

Периодом, разрешенным для прохождения медосмотра, является весь календарный год независимо от месяца рождения пациента. То есть, даже если он родился в декабре, уже с января 2018 г. он вправе направиться на обследование.

График диспансеризации по годам рождения в 2018 году

Что входит в медицинское исследование

Существует два этапа диспансеризации:

  • Пациент подвергается диагностическому обследованию, получает консультации врачей и, при необходимости, направление к узкопрофильным специалистам.
  • Проводятся дополнительные исследования, назначенные на первом этапе, назначается лечение.

По окончании медосмотра обследуемому выдается паспорт здоровья, содержащий:

  • результаты сданных анализов и исследований;
  • характеристику здоровья;
  • рекомендации врачей, назначенные препараты и процедуры.

Первый этап

Обратите внимание!
В план диспансеризации не включены стоматологические услуги, но некоторые из них вы можете получить по своему полису ОМС. О том, как вылечить зубы бесплатно по полису ОМС, мы расскажем в этой статье

Что происходит на первой стадии обследования:

  1. Заполняется анкета, в которую нужно внести достоверную информацию о:
    • состоянии своего здоровья;
    • качестве питания;
    • наличии вредных привычек;
    • уровне физических нагрузок.
  2. Измеряются вес, рост и окружность талии пациента. На основании полученных данных рассчитывается индекс массы тела и определяется степень отклонения от нормы.
  3. Проверяют артериальное давление и уровень обезвоживания организма.
  4. Измерение внутриглазного давления и проверка патологий теперь проводится у граждан с 38 лет.
  5. Раз в два года производится исследование кала на наличие скрытой крови. Позволяет определить онкологическое заболевание.
  6. Исследование крови на количество простатспецифического антигена (ПСА) для мужчин в возрасте 45 и 51 года.
  7. Проводится ЭКГ:
    • с 35 лет — для мужчин;
    • с 45 лет — для женщин.
  8. Назначают флюорографию легких.
  9. У женщин в возрасте 30–60 лет берут мазок на цитологию и другие патологии (согласно перечню в поликлинике) с шейки матки, проверяют молочные железы.
  10. Маммографию включили уже в первый этап и назначают женщинам в возрасте:
    • от 39 до 49 лет — каждые три года;
    • от 50 до 70 лет — один раз в два года.
  11. УЗИ органов малого таза и брюшной полости теперь проводится лишь по желанию обследуемого и не чаще одного раза в шесть лет.
  12. По желанию пациенты в возрасте от 21 года могут пройти анонимное исследование на ВИЧ.
  13. Посещение терапевта, который вынесет заключение на основании проведенных обследований и определит предварительную группу здоровья.
Знаете ли Вы, что при действительном полисе ОМС и врачебных показаниях можно пройти процедуру ЭКО-оплодотворения. Для этого нужно (при условии соответствия определенным требованиям) собрать необходимые документы и обратиться в поликлинику в направлением и постановкой в очередь. Подробнее об ЭКО по ОМС читайте на нашем сайте https://tvoipolis.online/5002-napravlenie-na-eko-po-oms. Обратите внимание, количество попыток ЭКО не ограничено, они все бесплатны.

Второй этап

2-ой этап диспансеризации включает в себя уже направление к специалистам (по результатам первого этапа):

  1. Неврологу.
  2. Офтальмологу при наличии повышенного давления, ухудшенного зрения или других отклонений.
  3. Отоларингологу.
  4. Урологу.
  5. Гинекологу по показателям, выявленным в результате цитологического мазка или маммографии.
  6. Проктологу.
  7. Хирургу.
  8. Терапевту, который оценит комплексное состояние пациента и присвоит ему группу здоровья.

Также в зависимости от показаний могут назначить профильные исследования:

  1. Тест на восприимчивость к глюкозе.
  2. Анализ крови на холестерин.
  3. Анализ крови на простатспецифический антиген по направлению терапевта при наличии симптомов и жалоб пациента.
  4. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий.
  5. Спирометрию — измерение силы и скорости дыхания, объема вдыхаемого воздуха. Позволяет определить состояние легких и бронхов. Ее проводят курящим пациентам, а также при предположительном наличии заболеваний дыхательных органов.
  6. Колоноскопию.

Процедуры, исключенные из диспансеризации в 2018 году

Нововведения вызвали отрицательную реакцию со стороны населения и депутатов Мосгордумы. Последние выступили с предложением оставить хотя бы Москве право самостоятельно устанавливать список процедур при обследовании. Изменению подверглись оба этапа диспансеризации:

Из первого были исключены:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ малого таза и брюшной полости.

По мнению Минздрава, данные исследования не способствуют постановке точного диагноза и выявлению небольших патологий некоторых органов. Предполагается, что более частое проведение анализа кала на тайную кровь послужит достаточной заменой перечисленным процедурам. К тому же, при наличии показаний, они все же будут назначены пациенту на втором этапе.

На втором этапе отменили:

  • исследование липидного спектра крови;
  • анализ крови на уровень гликированного гемоглобина;
  • эзофагогастродуоденоскопию — проверку органов желудочно-кишечного тракта.

Как происходит классификация по группам здоровья

На основании обследования в поликлинике по году рождения и полученных результатов терапевт распределяет пациентов по трем группам здоровья со следующими признаками:

Первая группа

Отсутствуют хронические неинфекционные заболевания, как и риск возникновения таковых, или же существует небольшой риск указанных заболеваний, а также сердечно-сосудистых, но другие нарушения здоровья не зафиксированы.

Вторая группа

Дополнительная статья
Некоторые хирургические вмешательства покрываются полисом ОМС. К основным направлениям бесплатной хирургии относят гинекологию и акушерство, травматологию, ортопедию и так далее. На нашем сайте вы можете узнать, какие операции входят в полис ОМС.

Хронические неинфекционные заболевания не установлены, однако имеются:

  • предпосылки к их появлению, сопровождающиеся высокой возможностью развития патологий сердца и сосудов;
  • ожирение, гиперхолестеринемия с показателем холестерина от 8 ммоль/л;
  • злоупотребление:
    • сигаретами — более 20 в день;
    • алкогольными напитками;
    • наркотическими и психотропными веществами без рекомендации специалиста.

При этом пациент не страдает другими заболеваниями.

Третья группа

Она разделена на два варианта:

  1. Имеется хроническое течение неинфекционного заболевания, вызывающее необходимость в регулярном контроле и лечении. Или же существуют серьезные подозрения о наличии такой патологии, для проверки которых требуется дальнейшее обследование.
  2. Хронических неинфекционных болезней нет, но есть другие, требующие лечебных мероприятий и постоянного наблюдения. Или же имеются симптомы, позволяющие предположить наличие таковых заболеваний и нуждающиеся в проверке и уточнении диагноза.

Лица с третьей группой здоровья должны наблюдаться у терапевта и профильных специалистов, пройти необходимый курс лечения, реабилитации и соблюдать дальнейшие рекомендации врачей.

О полной диспансеризации расскажет доктор медицинских наук:

Зачем нужна платная диспансеризация

Возможностью пройти платное обследование пользуются, если:

  • нет полиса обязательного медицинского страхования (у иностранцев);
  • в государственной поликлинике отсутствуют: необходимое оборудование, лаборатория для сдачи анализов, нужные врачи;
  • не хочется терять время в очереди, так как в частном медицинском учреждении пациентов гораздо меньше и осмотр будет завершен быстрее.

Где можно пройти медосмотр

Пройти полное добровольное медицинское обследование бесплатно можно в поликлинике по месту постоянной прописки пациента. Для этого нужно обратиться к участковому терапевту или отделение медицинской профилактики. При возникновении проблем следует позвонить представителю клиники, номер которого указан в страховке. Платный вариант обследования доступен в любом частном медучреждении, обладающем соответствующей лицензией.

В крупных городах можно записаться к врачам заранее через интернет, а также заполнить анкету для обследования. Некоторые клиники даже уведомляют пациентов о диспансеризации посредством СМС-сообщений. Работодатель не вправе препятствовать сотруднику пройти осмотр и обязан предоставить ему отгулы на это время (ст. 24 ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья…» от 21 ноября 2011 г.).

Какие документы требуются для обследования

При посещении клиники обследуемый должен иметь при себе:

  • паспорт;
  • полис ОМС или ДМС;
  • справку о собственном согласии на проведение диагностических и лечебных процедур;
  • заполненную анкету с данными о состоянии здоровья и возможных хронических заболеваниях;
  • справки о результатах анализов, назначенном лечении, оперативном вмешательстве, если таковые имели место за последний год.

Как подготовиться к диспансеризации

Врачи рекомендуют приходить на обследование рано утром, не позавтракав, чтобы успеть сдать анализы. За день до этого нужно исключить физические нагрузки.

Специалист ответит на вопросы в комментариях
Scroll to Top